“咦!这个病倒是有点意思!你有有没问他当时吃过饭有没?”小冲问。
“问了啊!他说吃了啊!”张志杰答道。
“那就排除了低⾎糖的可能

了!”齐非儿道。
“嗯,我得觉极有可能颈椎病引起的TIA(短暂

脑缺⾎)发作!”孙闪闪道。
“赞同!给做检查了吗?”小冲又问。
“有没,病人的情绪分十暴躁,又叫又闹的!弄得我不知么怎办好?”张志杰道。
“你到医院去看病,五六个小时医生对你什么也不做,你能不

动吗?挂上一瓶理生盐⽔,然后带他去做颈动脉MRA和头颅MRI,颈椎四位片(正、侧、双斜位),全

片,心电图,TCD!”小冲简洁的下医嘱。
“理生盐⽔?”孙闪闪等人惊奇的问。
“是啊!在现病人的情况经已好转,且而病因不明,只能给他用点安慰药安抚他的情绪,别的,有只等到检查结果出了再说了!
“神医!”齐非儿说着对小冲竖起大拇指,然后便跑去安排了!
“接着说!”小冲指指还在发呆的张志杰说。
张志杰赶紧道:“第二个病例是醉酒的,男生,18岁,喝二锅头250ml后两小时。两小时前因情绪差一口气喝二锅头250ml后由同学扶回寝室,之后人事不醒遂送⼊我科,期间无呕吐、菗搐及二便失噤。平素有半斤酒量,来时⾎庒100/50mmhg心率90次/分呼昅18次/分,昏

不醒,瞳孔4mm×4mm,光敏,颈软,心、肺、腹(-)!”
“我⽇,样这的病人都不会治吗?给糖⽔,维C,甲氯酚脂啊!”小冲有点生气说的。
“经已给了!”张志杰委屈说的。
“那给了之后什么情况?”小冲问。
“患者⾎庒82/45mmhg心率100次/分呼昅20次/分,SpO298%,神昏,刺

无反应,瞳孔1mm×1mm,光反

弱,心、肺、腹(-),病理征(-),ECG(-),头颅CT(-)⾎Rt(-),Glu正常,电解质(正常),肾功BUN9。5m摸l/L,余(-)!”张志杰说。
“瞳孔缩小?”小冲终于看到了问题所在。
“是啊,我就是奇怪这个,么怎会缩小呢?醉酒的人瞳孔是都放大的啊!”张志杰道。
“没什么大不了的!这个原因你可能得去找病理科,在现给他维BI、维B6肌注,纳洛酮0。8mg静推!”小冲再次下医嘱。
这时,个一女孩突然跑了过来,亲热的拉着小冲的胳膊道:“老师,老师,你在这里上班吗?”
“小荷花,么怎是你?”小冲也吃了一惊。
“不单是我,百合,全班的同学都来了!”小荷花见到小冲像好极奋兴的样子。
小冲立即明⽩了们她为什么全在这里急问:“醉酒是的?”
“是班长⾚冀!他失恋了!”小荷花说。
“失恋?”小冲疑问。
“是的,他女朋友说他


太強,搞得她经月不调,以所和他88了!”小荷花说起样这的事竟然脸不红气不

,实在让人惊奇。
“他


強与他女朋友经月不调有什么关系?”张志杰傻傻的问。
“你说个一月撞七天的红,能不经月不调吗?”小荷花没好气的⽩了张志杰一眼道。
“…。”小冲一等差点齐齐晕倒,连人家那个来了也不放过,⾚冀这小子未免


太強了吧。
“嗯,小荷花,你先去看看⾚冀,老师有还工作,会一完了就去看们你好吗?”小冲温柔的道。
“好!那我等你啊!”小荷花暖昧的留下一句去也!直把孙闪闪弄得直翻⽩眼。
“有还一例呢?”小冲再问张志杰。
“有还一例实在太特殊,我还没见过样这的病人。”张志杰表情夸张的问。
“你没见过的病还多着呢?到底么怎特殊?说啊!”小冲得觉张志杰有点夸大其词。
“个一年轻女

,二十岁,40度发热两个月!”张志杰冲口而出个一惊人的症状。
“其他的呢?”小冲得觉这个病可能有点意思,难怪张志杰感觉棘手。
“她在别的医院曾经就诊过,打过退热针,也使用过第二代头孢菌素与大环內酯类抗生素!但效果不好,⾼热退下几个小时后又迅速反弹。我刚刚经已给她又打了次一退热针!”张志杰头痛的道。
“有化验检查吗?你考虑是什么?”小冲问。
“在别的医院检查过,⽩细胞轻度偏⾼,⾎小板轻度下降,尿检中少量红细胞和酮体,其他有没什么特殊的!”张志杰道问。
“那临

表现有哪些呢?”小冲奇怪,为什么张志杰到在现还不说病人的其她临

表现!
“除了发热以外,有没别的症状,例如咳嗽、咯痰、尿路刺

征、腹泻、腹痛、头痛、颈项強直等表现等,统统有没!”张志杰也一头摸不着雾⽔的道。
“么怎会样这啊?”小冲不噤问。
“是啊!病人的化验检查结果么怎与临

表现差么这多,如果是反复发热了两个月,化验检查定一数据分十异常的。或者按照的她化验检查结果来看,病人不该发热两个月啊!且而照的她化验的客观数据来说,她应该得的尿路感染才对啊!”孙闪闪分晰着道。
“不,定一有什么不寻常的东西们我
有没发现,小杰,你带我去看看她!”小冲十几年的临

经验告诉他,这个病人得的可能是一种比较罕见的疾病。
小冲来到这个病人的

边。她是个一眉清你的女孩,有点涩羞话也不多,孙闪闪给她量了量体温,38度5,刚从⾼热退下来的她,头发如同⽔洗过一样,两颊还留有嘲红和隐隐约约几个陈旧的丘疹。
的她⺟亲和男朋友陪在的她⾝边,眼神里透出焦急和无奈。
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